毫無疑問，疫情期間醫(yī)院以及相關的醫(yī)療企業(yè)和疾病研究機構都處于人類抗擊病毒努力的最前沿。不過很多醫(yī)療關鍵部門會被網(wǎng)絡攻擊者盯上，來自不同攻擊者、出于不同動機的網(wǎng)絡攻擊急劇增加。
在8月,這種針對醫(yī)療保健機構的情況已經(jīng)非常嚴重,以至于國際紅十字委員會主席向聯(lián)合國安理會發(fā)出了請求：“如果醫(yī)療機構的網(wǎng)絡安全無法保證，則整個人類都將遭殃。”
醫(yī)療保健網(wǎng)絡安全狀況如何？
讓我們首先回顧一下導致醫(yī)療保健部門面臨來自網(wǎng)絡攻擊者的高風險因素。
基礎設施薄弱，承受著巨大壓力
醫(yī)院的IT基礎設施龐大、復雜，而且往往過時。過去，醫(yī)院和醫(yī)療機構不需要像銀行、保險公司和重要機構那樣遵守嚴格的網(wǎng)絡法規(guī)，它們中的許多人都依賴舊的、遺留的系統(tǒng)，缺乏維護這些系統(tǒng)并面臨新的安全威脅的合格人力。由于遠程工作和與新冠疫情有關的限制，以及對醫(yī)療服務的需求不斷增長，如今醫(yī)院的整個IT基礎架構都承受著巨大的壓力。
流氓設備風險
此外，醫(yī)院和護理機構被迫在一夜之間實施遠程監(jiān)控技術，以應對無法實地看病的需求。這意味著他們必須要購買現(xiàn)成的IT設備、通信設備（例如家庭路由器）、IP攝像頭和其他傳感器，所有這些都連接到本地網(wǎng)絡。這意味著，在沒有進行適當?shù)谋M職調(diào)查的情況下，這些外來設備就被引入到敏感環(huán)境。許多這些設備都有默認憑據(jù)，可以作為遠程網(wǎng)絡的入口點。
遠程醫(yī)療風險
新冠疫情還加速采用遠程健康(又稱遠程健康)、健康應用程序和遠程監(jiān)控設備。不過根據(jù)研究人員的分析，采用這些技術的速度太快還沒有進行適當?shù)臐B透測試和驗證，這意味著攻擊面會呈量級增加。
第三方風險
醫(yī)療保健機構會與眾多第三方供應商（供應商、服務提供商、州和聯(lián)邦機構、大學和非政府組織）合作，由于很難確保所有這些提供商都達到相同的網(wǎng)絡安全標準，因此供應鏈存在巨大風險，這是攻擊者經(jīng)常利用的攻擊點。
美國最大的兒童醫(yī)療保健組織之一，明尼蘇達州兒童基金會（Children's Minnesota）最近宣布，由于云軟件公司Blackbaud此前遭到黑客攻擊，已有16萬多名患者的個人數(shù)據(jù)遭到了泄漏。原來，這次數(shù)據(jù)泄漏發(fā)生在今年5月， Blackbaud遭遇勒索軟件和數(shù)據(jù)泄漏攻擊，泄漏了大量數(shù)據(jù)，影響到的大學和非營利組織比最初想象的要多。
即使是專門雇用來協(xié)助安全操作的供應商，有時也會犯錯并造成嚴重后果。例如，LITE EMERGENCY PHYSICIANS聘請了第三方供應商來安全處理近20年的醫(yī)療記錄。然而，這些記錄卻被丟棄在一個本地轉儲站點，這導致了大約55000名患者的詳細信息發(fā)生大規(guī)模數(shù)據(jù)泄漏。
工作人員的疲憊和薄弱的安全文化
勞累過度的專業(yè)人士更容易犯錯誤，這已經(jīng)不是什么秘密了。外科手術和網(wǎng)絡安全都是如此。醫(yī)護人員并非一開始就擁有最佳的網(wǎng)絡安全實踐：一項研究發(fā)現(xiàn)，當醫(yī)生離開診所去治療病人時他們也很少鎖定工作站。再加上他們繁忙的醫(yī)療任務，一個人的錯誤可能會使整個組織處于危險之中。
上面討論的所有因素都導致醫(yī)療機構遭受網(wǎng)絡攻擊的嚴重影響。
在疫情期間，針對醫(yī)療保健的網(wǎng)絡攻擊是如何發(fā)生的？
在過去的7到8個月里，針對醫(yī)院的網(wǎng)絡攻擊，特別是勒索軟件攻擊的數(shù)量和嚴重性都有所增加。至少41家醫(yī)療服務提供商在2020年上半年遭遇勒索軟件攻擊，自那以后，越來越多的醫(yī)院成為攻擊目標。今年9月，醫(yī)院遍布美、英的美國最大連鎖醫(yī)院Universal Health Systems(UHS)遭到勒索軟件攻擊IT系統(tǒng)，系統(tǒng)遭癱瘓多時，醫(yī)院也被迫將急診病患轉院。目前受影響的醫(yī)院遍及亞利桑納州、加州、喬治亞、賓州、佛州等地。被勒索軟件加密的文件皆有.ryk的文件擴展名，而且從黑客留下的勒索消息語法來判斷，作亂的可能是知名勒索軟件Ryuk。根據(jù)分析，Ryuk可能是經(jīng)由釣魚信件誘使用戶打開，而進入UHS的計算機系統(tǒng)中。
攻擊幾乎總會導致數(shù)據(jù)泄漏
考慮到更具攻擊性的勒索軟件和其他竊取數(shù)據(jù)的惡意軟件，幾乎每一次成功的網(wǎng)絡攻擊都會導致數(shù)據(jù)泄露也就不足為奇了。
據(jù)HIPAA Journal稱，在網(wǎng)絡攻擊和數(shù)據(jù)泄漏中受到攻擊的記錄數(shù)量正在增加，另外成本也在上升。 IBM的一項研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保健數(shù)據(jù)泄漏的平均成本在全球范圍內(nèi)約為713萬美元，在美國為860萬美元，同比增長10.5％。
有史以來第一次與網(wǎng)絡有關的傷亡
長期以來，人們一直猜測黑客將有一天會破壞醫(yī)療設備并對患者造成傷害。就在今年9月，德國杜塞爾多夫一家醫(yī)院遭遇勒索軟件攻擊，導致一名患者被轉移到附近的醫(yī)院后死亡，德國當局正在調(diào)查此事。這名患者是一名需要緊急治療的女性，被送往伍珀塔爾市的一家醫(yī)院后死亡，那里距離她最初的目的地杜塞爾多夫大學醫(yī)院有30多公里遠。杜塞爾多夫醫(yī)院無法接待她，因為醫(yī)院正在應對一場勒索軟件攻擊。9月10日，勒索軟件攻擊攻擊了該醫(yī)院的網(wǎng)絡，導致30多臺內(nèi)部服務器被感染。這是有史以來第一次因稱勒索軟件攻擊間接導致人類死亡的報道。德國當局目前正在調(diào)查這名病人的死亡。德國警方表示，如果發(fā)現(xiàn)勒索軟件攻擊和醫(yī)院停機是這名女子死亡的直接原因，那么他們計劃將調(diào)查定義為一宗謀殺案。
阻礙了尋找新冠疫苗的努力
全世界都在急切地等待一種新冠疫苗，以幫助結束這種大流行，然而許多研究項目在進行中，都受到了攻擊者的關注。比如來自美國的黑客似乎走了一條“捷徑”，試圖竊取新冠疫苗的研究成果。今年10月，勒索軟件攻擊襲擊了醫(yī)療軟件公司eResearchTechnology（ERT），該公司為全球制藥公司提供進行臨床試驗（包括COVID-19疫苗試驗）的工具，因而對包括施貴寶、阿斯利康、輝瑞和強生等公司進行的多個新冠研究項目造成潛在影響。據(jù)報道，由于研究人員被迫改用筆和紙來跟蹤患者數(shù)據(jù)，過去兩周對ERT公司的網(wǎng)絡攻擊使這些試驗的速度減慢了。
保護醫(yī)療保健免受網(wǎng)絡威脅
隨著醫(yī)療保健網(wǎng)絡安全狀況的惡化，一些國際。國家和私人機構都在試圖改善這一狀況。
以色列宣布了一項保衛(wèi)醫(yī)院的國家計劃，英國設立了一個基金，提供免費的政府網(wǎng)絡認證和培訓。援助醫(yī)療保健部門的也不僅是各國政府。CTI League是今年3月成立的全球第一個保護與疫情相關醫(yī)療機構、處理其安全漏洞的志愿者應急響應團體，由3000多名網(wǎng)絡專家組成。，成員包括網(wǎng)絡威脅情報專家、事故響應隊員、行業(yè)專家與執(zhí)法機構代表。CTI League對醫(yī)療機構的服務是無償?shù)?，主要包?項內(nèi)容：進行中網(wǎng)絡攻擊的處理（合法方式破壞犯罪分子發(fā)動網(wǎng)絡攻擊的能力或引入執(zhí)法機構參與）、網(wǎng)絡攻擊的預防（發(fā)現(xiàn)漏洞、建立網(wǎng)絡威脅數(shù)據(jù)庫和提供警告）、對醫(yī)療相關部門網(wǎng)絡的支持（提高網(wǎng)絡安全能力、提供技術指導等）以及對潛在網(wǎng)絡危險的監(jiān)控。民間志愿者組織與執(zhí)法機構攜手合作的模式大大提高了CTI League的效率，根據(jù)該組織發(fā)布的報告，CTI League僅成立一個月就協(xié)助執(zhí)法機構處理了近3000個網(wǎng)絡犯罪案件，發(fā)現(xiàn)了2000多個醫(yī)療機構的系統(tǒng)漏洞并向其發(fā)出提醒。至今已有來自超過80個國家、跨越21個時區(qū)的1500多名志愿者加入，這意味著每有情況發(fā)生，都有成員在線準備好隨時采取行動。
以下是一些可以立即改善醫(yī)療保健機構網(wǎng)絡安全狀況的事情：
1.安全意識和電子郵件安全：許多網(wǎng)絡攻擊利用了在醫(yī)療機構工作的人員，提高意識將減少他們下載可疑文件或點擊可疑鏈接的機會，最近針對醫(yī)療保健機構的攻擊案例如此之多，因此創(chuàng)建一個真實的網(wǎng)絡釣魚模擬應該不是很困難。
2.面向互聯(lián)網(wǎng)的設備：電子郵件不是唯一的攻擊媒介，許多網(wǎng)絡攻擊利用開放端口和遠程訪問協(xié)議。僅應將必要的端口開放到互聯(lián)網(wǎng)。事實上，研究人員發(fā)現(xiàn)，脆弱的RDP端口使勒索軟件攻擊成功的可能性增加了37%，而且某些黑客專門在暗網(wǎng)竊取和出售RDP證書。
3.憑據(jù)盜竊：一旦進入到受害者的設備，攻擊者就會利用Mimikatz等現(xiàn)成的工具來訪問服務器并在網(wǎng)絡中傳播。這些利用積極的密碼噴霧和其他憑據(jù)竊取技術它們利用侵略性的密碼噴灑和其他憑證竊取技術，設置可靠的密碼將降低攻擊成功的機會。
4.終端安全性：終端是進入網(wǎng)絡的關鍵渠道，必須在所有終端和服務器上都擁有先進的終端安全解決方案，以提高醫(yī)療機構的網(wǎng)絡安全性。
