年關(guān)將近，很多人已經(jīng)走在了各種規(guī)劃和整理的路上。無論是年貨物品的置辦，還是家里的深度打掃，都已經(jīng)提上了日程。
對于悠閑散漫的人來說，找阿姨提前三天來打掃也可。要是家里沒有聚會的可能，有的人可能什么也不會做，保持原樣。而習(xí)慣計劃的人就開始拿上本本各種盤了，更加極端的強迫癥“患者”，可能已經(jīng)精確到每天應(yīng)該干什么的程度。身邊要是有這種強迫癥患者的話，可能會對這種情況深有體會。
我們經(jīng)常開玩笑的強迫癥，其實有一些是比較完美主義、喜歡較真的盆友。但在這其中，也會有被強迫癥深度影響生活工作的可能。這類人會對自己的強迫癥行為有心理負擔(dān)，想要擺脫但又無可奈何，沒法控制自己的行為與思想，焦慮常伴左右。
我們可能了解過到的嚴重強迫癥常用的治療方式，就是心理干預(yù)與藥物治療。心理干預(yù)與藥物治療是慣常的方式，但對于一些強迫癥患者來說，這類治療方式并沒有什么作用。這類人群開始向深部腦刺激的治療方式投去目光。深部腦刺激可以起到非常好的療效，超過一半的強迫癥患者癥狀明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高。不過對于部分強迫癥患者的癥狀療效治療效果也不太理想，但是其焦慮、抑郁等伴隨癥狀均明顯改善。
深部腦刺激的方式對于一些心理疾病的治療具有不錯的反饋效果，但是在治療的過程中，深部腦刺激的頻率與強度都是跟醫(yī)生的經(jīng)驗相關(guān)，這也意味著這類治療手段，對于醫(yī)生的水平以及經(jīng)驗要求較高，具有較大的升級空間。近日，一項有關(guān)用AI的研究分析首次識別出了大腦中強迫癥相關(guān)的腦電波信號，為強迫癥的診斷和針對性治療帶來新的增益。
AI捕獲強迫癥腦電信號
對于強迫癥患者來說，深部腦刺激的頻率與強度跟醫(yī)生的經(jīng)驗水平掛鉤，疾病的治療管理非結(jié)構(gòu)化，管理比較復(fù)雜，精準刺激深部腦電部位，識別患者強迫癥的發(fā)作時機成為機器干預(yù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
運用AI技術(shù)識別大腦中強迫癥相關(guān)的腦電波信號，針對這一信號調(diào)整深度腦刺激強度，為強迫癥的針對性與精準治療打開了新窗。
這個研究團隊來自美國布朗大學(xué)腦科學(xué)研究所，David A.Borton教授帶領(lǐng)的研究團隊通過對5名重度強迫癥患者進行長期腦電監(jiān)測，經(jīng)過長期的收集研究與觀察，利用人工智能對患者生活中的強迫行為進行分析，評估患者各種微妙的情緒變化，并與腦電波活動相匹配。除了腦電波信號，研究人員還收集了一套強迫癥患者行為的生物標(biāo)志物，包括面部表情和身體運動。通過人工智能，他們發(fā)現(xiàn)這些行為和特征與大腦內(nèi)部信號變化密切相關(guān)。
并且，研究人員也用試驗證明了，當(dāng)患者出現(xiàn)這些強迫癥狀，依據(jù)AI給出的深部腦刺激位置，可以顯著地改善患者的強迫癥狀。研究人員也在不斷地精進深部腦刺激的系統(tǒng)，向自動化刺激的方向前行。
什么意思呢？就是在患者出現(xiàn)強迫癥信號的時候，系統(tǒng)可自動捕捉并及時利用深部腦刺激進行針對性緩解，依據(jù)患者癥狀強度，自動調(diào)節(jié)刺激強度。目前研究人員計劃進一步招募更多患者進行試驗，以捕捉更多的強迫癥腦電信號標(biāo)志，豐富自動化深部腦刺激系統(tǒng)的功能。目前研究人員正在開發(fā)自動化深部腦刺激系統(tǒng)。
在生命科學(xué)領(lǐng)域，我們看到AI技術(shù)越來越多的融入在疾病診斷治療的各個階段。在一些人力有限的領(lǐng)域，技術(shù)可以放大探索的深度與廣域，為健康與生命打開更多的生長空間。在微妙的精神健康領(lǐng)域，AI也在將觸角伸向更遠方。
生命的預(yù)警與挽歌
我們知道，現(xiàn)下的高壓生活，從學(xué)生到成人，存在很大比例的精神健康失衡。根據(jù)2019年衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，我國抑郁癥患病率達到2.1%，焦慮障礙的患病率是4.98%，抑郁癥和焦慮癥患病率達7%。從周圍人的精神健康程度來看，真實的數(shù)據(jù)應(yīng)該會比研究的數(shù)據(jù)比例還要嚴重。
精神健康類疾病，尤其是抑郁癥的高患病率和高自殺率會給個人和家庭帶來嚴重的負面影響，因此及早識別抑郁傾向信號，提供專業(yè)幫助是十分必要的。
對于社交網(wǎng)絡(luò)中暴露出的傾向與后續(xù)的干預(yù)，荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)人工智能系教授黃智生開啟了“樹洞計劃”。“樹洞機器人”會每天監(jiān)控特定社交網(wǎng)絡(luò)中的信息數(shù)據(jù)，對社交網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)信息進行匯總智能分析，并對自殺的可能性、風(fēng)險性進行判斷，對于存在自殺計劃或行為的人群每日重點關(guān)注，并生成報告進行每日通報。
國內(nèi)也有個類似的項目——心理地圖PsyMap。通過網(wǎng)絡(luò)爬蟲整合疑似抑郁癥患者留言信息后，再通過AI對留言進行分析篩查。最后由志愿者對有自殺意向的人進行心理危機干預(yù)，在他們走向終結(jié)之前挽救生命。
這類干預(yù)方式通過采用知識圖譜技術(shù)作為后臺支撐，能夠?qū)崿F(xiàn)邏輯推理和邏輯判別，可以進行24小時全時段監(jiān)控，自動計算自殺風(fēng)險，然后實時發(fā)布監(jiān)控通報，對于重點人群的關(guān)注與傾斜干預(yù)具有積極的意義，專業(yè)的心理咨詢師可以在關(guān)鍵的時刻挽回生命。
當(dāng)然，除了社交網(wǎng)絡(luò)較為明顯的語義抑郁傾向，也有通過面部表情特征的變化來區(qū)分是否有抑郁傾向。有研究分析顯示，這類面部檢測的準確率在78%，在音調(diào)方面，抑郁癥患者的語速也會有一些明顯的特征，比如速較慢、停頓間隔較長、語調(diào)平緩、氣息較明顯。
運用這類可以辨別抑郁患者的AI輔助工具診斷，可以提高醫(yī)生的工作效率，也能夠及早發(fā)現(xiàn)抑郁癥，為積極干預(yù)提供了可能性。不過AI技術(shù)在診療精神疾病的過程中，也存在一些爭議的聲音。
冷AI與熱情緒：患者會買賬嗎？
我們知道AI技術(shù)具有強大的圖像識別、信息處理與分析的功能。在精神疾病的診斷與治療中都能夠發(fā)揮出一些人力所不能及的作用，但是對于患者來說，用冷冰冰的機器治療心理疾病，心理也會存在各種感受，能不能完全接受機器干預(yù)心理也有各種答案。
我們看到的許多關(guān)于AI在精神健康層面的助益都是從醫(yī)師與機構(gòu)的角度出發(fā)，對于患者來說，到底是有哪些效果與感受，處于一個比較灰色的地帶，被模糊的處理帶過。
無論是多么像人類的機器，能夠模仿心理治療師的話術(shù)與情感，但終究是機器。對于需要共情與情感支持的患者來說，如果不知道背后的“心理師”是機器的話，還能接受；如果知道是機器的話，多少都會有一些質(zhì)疑與尷尬。
有患者就曾表示過這種懷疑的心態(tài)，認為缺乏情感的AI用來治療比較情緒化的心理疾病，細膩的情感顆粒度差得太遠。并且讓AI機器治療人類病，AI是永遠無法學(xué)會、無法感同身受的情緒領(lǐng)域，這讓患者心理上多少有些抗拒，也難以讓人信服。
當(dāng)然，AI治療心理疾病在患者認知層面會有一些難以名狀與調(diào)和的難度，在倫理層面，AI的應(yīng)用也存在潛在的風(fēng)險，讓大眾難以接受。比如存儲和共享精神衛(wèi)生數(shù)據(jù)的倫理，以及其學(xué)習(xí)系統(tǒng)的自主性和隱私水平等。這些都使得AI在精神健康領(lǐng)域的升級進化過程中，存在障礙。
精神健康是人類疾病中比較特殊的存在，對于這類疾病很多人因為社會環(huán)境的壓力，會有一些病恥感，當(dāng)患者敞開心胸，鼓起勇氣走進醫(yī)院和專業(yè)機構(gòu)進行診療，面對的是機器，對于患者來說，也是會造成心理波動的不安因素。
對于AI在精神健康領(lǐng)域的討論，仍然需要謹慎與細分。如果類似深腦刺激類技術(shù)，這類對疾病的治療領(lǐng)域，機器的介入對于患者來說是完全沒有任何心理障礙的，因為是補齊醫(yī)生技術(shù)水平的AI，但對于深度討論與分析的類型，用AI的技術(shù)去介入，就得在流程上進行細分。如果明確需要AI技術(shù)的介入，透明的診療會讓患者的心理接受度更加友好。
AI技術(shù)在精神心理健康領(lǐng)域的應(yīng)用，推進了心理健康疾病的精準識別和治療，不過，它也并不能完全替代專業(yè)醫(yī)生和心理咨詢師。站在患者的角度上，可以視為輔助醫(yī)生的工具，協(xié)助醫(yī)生進行診斷，提供支持和干預(yù)。對于一些流程的顧慮甚至是心理的障礙與波動，需要的話還是要與醫(yī)生積極交流，如果治療的過程中再增加一些負擔(dān)，就得不償失了。
無論是哪個階段的診斷與治療，AI技術(shù)都在積極參與與發(fā)揮效用。當(dāng)然，技術(shù)的定位永遠都是輔助的存在，在精神健康領(lǐng)域，作為應(yīng)用的主體與受體來說，雙方對療效的感受都是最重要的。情緒和思維認知的改善，是衡量的標(biāo)準，也是永遠唯一的標(biāo)準。
