醫(yī)療質(zhì)量的管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的核心和精髓，無論是全面質(zhì)量管理還是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理已經(jīng)越來越強(qiáng)調(diào)利用信息技術(shù)的收集。醫(yī)療信息技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化、綜合化方向發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)，借助醫(yī)療信息技術(shù)從而優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量已成為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共識。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，各醫(yī)院都在建立自己的信息系統(tǒng)，致使數(shù)據(jù)庫規(guī)模不斷擴(kuò)大，復(fù)雜程度日益增加，從大量的數(shù)據(jù)中提取有用的信息供醫(yī)院的決策服務(wù)就顯得尤為重要，基于這些要求和現(xiàn)有的實(shí)際情況，構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控成為必然。
如何定義醫(yī)療質(zhì)量？
狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量。廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，以減少患者預(yù)期與患者感知的差距。包括的主要內(nèi)容有：診斷是否正確、及時、全面；治療是否及時、有效、徹底；診療時間的長短；有無因醫(yī)、護(hù)、技和管理措施不當(dāng)給病人帶來不必要（心理或生理）的痛苦、損害、感染或差錯事故；醫(yī)療工作效率的高低；醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度；醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟(jì)效益；病人生存質(zhì)量的測量；病人的滿意度（醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù)）。所以，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn)。
針對以上內(nèi)容，
如何構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控平臺？
“三板斧”，健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系
一、完善規(guī)章制度，規(guī)范監(jiān)督機(jī)制，是醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控的前提條件
醫(yī)院的規(guī)章制度是醫(yī)療活動不可缺少的行為規(guī)范，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，是實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理工作規(guī)范化的主管機(jī)構(gòu)。對實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理作出總體規(guī)劃，就最終管理目標(biāo)、主要任務(wù)、工作方針、實(shí)施程序等規(guī)范內(nèi)容提出要求，組織制定醫(yī)院總體的醫(yī)療質(zhì)量管理工作規(guī)范。
另外，建立與醫(yī)療質(zhì)量工作網(wǎng)絡(luò)相適應(yīng)的監(jiān)督體系，量化工作考核指標(biāo)，明確規(guī)定工作質(zhì)量、工作標(biāo)準(zhǔn)和工作任務(wù)，并在檢查方式上加以規(guī)范，增強(qiáng)工作的可依據(jù)性、可操作性，從而避免隨意性、盲目性，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的醫(yī)療質(zhì)量綜合治理目標(biāo)考核評分細(xì)則，對醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評比和考核。
二、健全信息化系統(tǒng)，是醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控的基礎(chǔ)條件
醫(yī)院基礎(chǔ)的信息數(shù)據(jù)是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的重要信息資源，信息數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接影響到監(jiān)控工作的效果。因此，醫(yī)院應(yīng)先建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)，立足于HIS、LIS、PACS、EMR等系統(tǒng)，采用先進(jìn)的IT技術(shù)對全院的信息資源（人，財，物，醫(yī)療信息）進(jìn)行全面的數(shù)字化管理，規(guī)范大數(shù)據(jù)，建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫，使信息和數(shù)據(jù)安全可靠，讓醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)源流動起來，為醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控提供可靠的數(shù)據(jù)源。
三、構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控平臺，是醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控的重要條件
構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控平臺，能幫助醫(yī)院快速、直觀、實(shí)時掌握全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，為醫(yī)院管理決策提供正確依據(jù)，也有利于優(yōu)化醫(yī)院質(zhì)量管控流程和提升質(zhì)量監(jiān)控管理的執(zhí)行效率。如科進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控云平臺，能根據(jù)不同的醫(yī)院管理需求，以精細(xì)化質(zhì)量管理為決策導(dǎo)向，通過先進(jìn)的數(shù)據(jù)倉庫、在線分析處理、數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)展現(xiàn)等技術(shù)，深度挖掘數(shù)據(jù)背后蘊(yùn)含的價值，以生動準(zhǔn)確的可視化展示方式幫助醫(yī)院動態(tài)監(jiān)控各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量與安全，為醫(yī)院管理決策和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供更加科學(xué)規(guī)范精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持，提高醫(yī)療質(zhì)量管理的工作效率，提升醫(yī)院核心競爭力。以下列舉部分實(shí)時的監(jiān)控指標(biāo)：
1）重點(diǎn)疾病/手術(shù)/住院數(shù)據(jù)分析
科進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控云平臺能根據(jù)分析指標(biāo)、分析維度以及派生維度等有關(guān)情況通過以折線圖以及多種表格的方式進(jìn)行重點(diǎn)疾病/手術(shù)/住院數(shù)據(jù)的綜合展示，方便醫(yī)院管理層和有關(guān)科室深入了解醫(yī)務(wù)人員的診斷能力、專業(yè)技術(shù)水平、質(zhì)量與安全控制指標(biāo)的綜合管控以及收入情況等，為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異和風(fēng)險，降低成本和提升患者滿意度等提供決策依據(jù)。
2）陽光用藥數(shù)據(jù)監(jiān)控
科進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控云平臺能根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的抗生素使用政策為基礎(chǔ)，幫助醫(yī)院對藥品金額、藥品用量等指標(biāo)進(jìn)行KPI監(jiān)控，通過智能手段分析藥師審方，提高醫(yī)囑和處方的質(zhì)量，對異常醫(yī)囑進(jìn)行警示，對異常用藥進(jìn)行追蹤，幫助醫(yī)院全面掌控藥品的安全使用，有效控制不合理的用藥事件的發(fā)生，保障了患者的用藥安全，維護(hù)了醫(yī)院的聲譽(yù)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，運(yùn)用醫(yī)院信息化系統(tǒng)的管理方法和管理手段，提高管理效率、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低管理成本，實(shí)時監(jiān)控相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)，提示醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)程，自覺完成醫(yī)療工作任務(wù)，在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理中具有較高的推廣應(yīng)用價值。
部分?jǐn)?shù)據(jù)來源：《利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)，構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控》
